什么是突发性耳聋

突发性耳聋，也称为急性感音性聋或突发性耳聋，是一种突然发生的、原因不明的感音性听力损失。它通常在几小时到几天内迅速发生，患者可能会突然感觉到一侧耳朵听力下降，甚至完全失聪。这种疾病可能会伴随耳鸣、耳胀感或眩晕等症状。

突发性耳聋的主要诊断依据

诊断突发性耳聋主要依赖于以下几个方面的评估和检查：

病史询问

医生会详细询问患者的病史，包括发病的时间、症状的出现和进展情况、是否有耳部受伤或感染史、以及是否有其他相关疾病（如糖尿病、高血压等）。这些信息有助于医生初步判断病情的可能原因。

听力检查

听力检查是诊断突发性耳聋的关键步骤。常用的听力检查方法包括：

• 纯音听阈测试：通过测试患者对不同频率声音的听觉反应，来确定听力损失的程度和类型。

• 声导抗测试：检查中耳的传音功能，排除中耳问题引起的听力损失。

• 耳声发射测试：通过检测耳蜗的微弱声音，评估内耳功能。

  

• 耳蜗电图（ECochG）：检查耳蜗内神经活动，帮助确定听力损失的原因。

影像学检查

影像学检查如MRI或CT扫描可以帮助医生排除其他可能引起听力损失的结构性异常，如内耳出血、听神经瘤等。

鉴别诊断

突发性耳聋需要与其他原因引起的听力损失进行鉴别，如：

• 中耳炎：可能导致急性或慢性听力损失。

• 噪声暴露：长期暴露于高噪音环境中可能导致永久性听力损失。

• 药物性耳聋：某些药物如氨基糖苷类抗生素可能导致听力损伤。

• 梅尼埃病：一种内耳疾病，可能导致听力波动和眩晕。

诊断流程

以下是突发性耳聋的诊断流程概述：

1. 病史询问：了解患者的基本情况和症状。

2. 听力检查：进行纯音听阈测试等，评估听力损失的程度。

3. 影像学检查：排除其他可能的病因。

4. 鉴别诊断：排除其他原因引起的听力损失。

5. 确诊：根据病史、体征和检查结果，确定是否为突发性耳聋。

结论

突发性耳聋的诊断是一个综合性的过程，需要医生对患者进行全面评估。通过病史询问、听力检查、影像学检查和鉴别诊断，医生可以准确判断患者的听力损失情况，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。